Stroke：慢性隐性脑梗塞，有哪些表型特性？

慢功能性隐匿功能性脑梗塞（CBI）是指在未微小急功能性神经功能语言障碍帕金森氏症的病患者中所，在脑部MRI上注意到的局灶功能性、猜测为水肿后的恶功能性肿瘤。患有CBI的病患者发生微小的急功能性水肿功能性卒中所（AIS）的可能会提高2-3倍。此外，每3个首次发生AIS的病患者中所就有1个在急功能性MRI上有额外的慢功能性CBI。

以往针对CBI在AIS病患者中所的起着的科学研究，由于使用计算机断层扫描（CT）激光，在检测小的CBI多方面不引人注意，在区别CBI和其他脑部恶功能性肿瘤多方面也未特异功能性。

一些科学研究使用了造影激光（MRI），但可靠的CBI临床激光国际标准近来才被提出。大多数除此以外科学研究将任何CBI病患者与无CBI病患者顺利完成比较，但未慎重考虑CBI恶功能性肿瘤的扫描表观。潜在的就其表观仅限于神经元下孔隙（=citatory lesions）、大的神经元下梗塞、孤立的网状结构恶功能性肿瘤和灰脑细胞原属恶功能性肿瘤。

在AIS病患者中所，CBI不太可能传递潜在的毛细血管危险各种因素和卒中所病症的证物。由于除此以外科学研究在方法上的缺陷，AIS的实习指南中所未仅限于指导AIS病患者临床实习的原属CBI的讯息。

藉此， 日内瓦伯尔尼大学的 Jan Vynckier等人，描述CBI的Hz、MRI表观和分布，CBI是根据既定的MRI国际标准判别的，是首次临床微小的水肿功能性卒中所病患者的任何先前脑梗塞的证明。

CBI仅限于神经元梗死以及腔隙（空洞功能性）、神经元下大片（非空洞功能性）梗死和大脑及脊髓恶功能性肿瘤。此外，他们还根据CBI的表观来明确毛细血管危险各种因素的情形，并拆分CBI和未分立的脑细胞高波形（WMHs）的关联。

他们设为2015年1月末至2017年12月末造影激光激光的1546名连续的值得一提的是AIS病患者。主要科学研究结果是CBI表观、其相对Hz、位置以及与毛细血管危险各种因素的关联。

574/1546名病患者中所存在CBI（37%[95% CI，35%-40%]），总共有950个CBI恶功能性肿瘤。CBI最类似于的位置是295/950（31%）的大脑，292/950（31%）的神经元下上，213/950（24%）的神经元。CBI表观仅限于孔隙（49%）、灰脑细胞牵头恶功能性肿瘤（30%）、网状结构恶功能性肿瘤（13%）和神经元下大片梗死（7%）。

毛细血管可能会状况和脑细胞增生的情况严重往往（如果未脑细胞增生则为19%，情况严重的脑细胞增生为63%，P<0.001）与任何CBI的存在有关。

心房颤动与神经元恶功能性肿瘤有关（调整后的几率比，2.032[95%CI，1.041-3.967]）。

有栓塞功能性CBI表观的病患者，入院时NIHSS智力测验中所位数接球更高（NIHSS中所位数，5[2-10]，P=0.025）。

超过三分之一的首次AIS病患者存在CBI。

由MRI明确的它们的位置和表观与之前使用计算机断层扫描激光的科学研究不同。

在AIS病患者中所，那些有额外CBI的病患者值得一提的是了一个毛细血管高危亚组，不同表观的CBI与不同的危险各种因素谱的关联才会直指具有鉴别功能性的AIS病症。

原文记事：Vynckier J, Kaesmacher J, Wardlaw JM, et al. Phenotypes of Chronic Covert Brain Infarction in Patients With First-Ever Ischemic Stroke: A Cohort Study. Stroke. Published online September 16, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.121.034347