JNER:中风后监测双腿运动功能的变化

大约三分之二的复发幸存者成现胸部机能疑问，导致胸部举办活动 (PA) 策划度低。追求体育锻炼的境遇的系统很重要，因为它可以降低病症卒中的的后果，并且与更好的功能性能力、境遇质量和整体境遇满意度有关。因此，从卒中的后晚期开始，休养目标之一就是建模病人的 PA 低水平。在过去十年中的，PA 的量度更多地用作复发专攻术研究，其中的加反应速度计转已是主要高效率。虽然加反应速度计本身相对简单，但由于方法和的设备的变异，数据的解释和比较很复杂。刻画复发后 PA 多个的点变异的侧向专攻术研究很少。

复发后的 PA 的系统可能受病人群众运动维持低水平的影响，因为日常举办活动的表现，如路程，需要有限的群众运动功能性，这取决于协作作用 。然而，一项锯齿形专攻术研究说明了群众运动功能性与自我报告的 PA 彼此间不能关联。迄今为止，尚不清楚群众运动功能性和 PA 彼此间的侧向亲密关系是什么，在多个的点上用加反应速度计量度。这项侧向队列专攻术研究探讨了复发后晚期和晚期亚急性期维持在此期间内克体力举办活动结果如何发展，以及这与群众运动维持的变异有何亲密关系。本文撰写在《神经病专攻，妇产科专攻和精神病专攻杂志》上（Journal of Neurology, Neurosurgery Company Psychiatry）。

这是一项侧向观察性队列专攻术研究。在复发后的三个固定间隔时间点进行量度； 3 (T1)、12 (T2) 和 26 周 (T3)。在纳入时收集现有人口数专攻方法和临床特点。在每个间隔时间点，经过培训的评估副手更会进行所有测试。在第一次量度（T1）在此期间，病人在成院休养在此期间被访问； 12 周和 26 周时的量度是在成院或门诊休养在此期间或在亲戚的进行的。如果病人从成院服务中的成院，则在亲戚的探望病人。群众运动功能性由在复发后 3、12 和 26 周进行的 Fugl Meyer 小腿评估 (FMA-LE) 已确定 。FMA-LE 根据不同的训练任务评估小腿的群众运动功能性，除此以外反射举办活动、协作的系统外的群众运动、反应速度和协同。 FMA-LE 由 17 个项目组转成，最高分 34 分。每个项目采用 3 分制评级（0 = 不能可执行，1 = 可以大部分可执行，2 = 可以无论如何可执行）。较高的总分均是由较高低水平的群众运动功能性。

专攻术研究流程图

PA 是由 Activ8 量度的，它是一种小型 (30*32*10 mm) 和小巧 (20 g) 的三轴加反应速度计，可以有效且连续地量度复发后生物体的日常 PA 。 Activ8 用 TegadermTM 皮肤胶带固定在病人未受影响脚部的肩膀前部。Activ8 影带的输成除此以外在 30 秒 的 epoch 较宽内花费在六类胸部姿势和群众运动（躺、坐、站站、路程、骑车和骑骑车）上的间隔时间。在每个 epoch 中的，计算成来每个类别的群众运动计数数，均是由该 epoch 内的群众运动量。Matlab R2014b 用作将姿势和群众运动的间隔时间和计数处理转成均是由 PA 四个不同的点的不同结果。路程在此期间每分钟的高强度计数 (CPMwalking)。路程是卒中的幸存者在日常举办活动和策划社会中的最罕见和最重要的群众运动。

复发后 3 至 26 周胸部举办活动 (PA) 高强度、阈值、罕见于和持续间隔时间的生物体和高达变异

62 名病人给予了知情同意。 23 名病人在第一次量度 (T1) 前或在此期间退成并被排除仍要。退成的理由除此以外；因个人理由、错误诊断、成院和提前成院而退成专攻术研究。三十九名病人被纳入再进一步分析方法。除此以外在分析方法中的的有效量度的数量在 T1 时 n = 30，在 T2 时 n = 28，在 T3 时 n = 24。弧时专攻术研究样本内病人的弧特点。用作 Activ8 量度的高达醒来间隔时间为每天 14 小时 19 分钟 ± 1 小时 6 分钟。在 Bonferroni 校正后，观察到间隔时间的主要影响对 PA 高强度 (p = 0.007) 和 PA 持续间隔时间 (p = 0.001) 而不是 PA 阈值 (p = 0.660) 和罕见于 (p = 0.035)。几天后分析方法说明了 PA 高强度在 3 周和 12 周彼此间清高着增加 (+ 13%) (p = 0.005)，并且 PA 持续间隔时间在 3 周和 12 周彼此间清高着增加 (+ 64%) (p = 0.032)。3周高达FMA-LE为22 ± 10，第12先为27 ± 7，第26先为27 ± 6。间隔时间点彼此间的几天后分析方法说明了对 3 周与 26 周彼此间的持续间隔时间有清高着影响（p < 0.021）。

该专攻术研究表明，在复发后 3 到 12 周内，PA 高强度和持续间隔时间有所增加，而在复发后的亚急性阶段，PA 阈值和罕见于不能清高着变异。复发后胸部机能的最清高着增加是在前 5 至 6 周内起因最好的组织起来维持，以及在复发后前 3 个月内进行强化休养用药。从复发后 3 周到 12 周，PA 高强度和 PA 持续间隔时间清高着增加，以后进入平台期。只有 PA 罕见于数学方法在复发后 12 周和 26 周说明了群众运动功能性与间隔时间彼此间存在清高着的交互作用，这意味着随着间隔时间的推移，群众运动功能性增加的病人似乎更能坚持不间断的举办活动。

总之，PA 维持的的系统取决于 PA 的点：PA 高强度和持续间隔时间主要在复发后 3 至 12 周彼此间增加，而阈值和罕见于不能说明了成实质性变异。 此外，不能记录与群众运动维持和生物体间变异的强关联，这说明需要考虑特定于疾病、生物体病人和或多或少的因素。

Braakhuis, H.E.M., Berger, M.A.M., Regterschot, R.G.R.H. et al. Physical activity dimensions after stroke: patterns and relation with lower limb motor function. J NeuroEngineering Rehabil18, 171 (2021).