皮损内注射激素可致外周酵素减退和萎缩

皮损内切除持续性可加剧多种角化抗抑郁药。其中，快速增长和酵素在有所改善通常仅限于切除口部。就在已对，来自美国的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 社论，引述了皮损内切除持续性后竟显现出皮损一处酵素在有所改善和快速增长的案例，一起来看。

病例报告

病征为 77 岁男性，因右肘白斑逐渐自小就诊。病征诉 8 月初前曾接受至多切除曲安皮尔斯（40 mg/mL），用于用药肱骨外上枕骨炎。切除 2 月初后，切除口部附近显现出缓慢自小的白色斑片。

查体求右肘伸侧单发的酵素在有所改善性斑片，一处有线状条纹，其下快速增长（见左图 1a）。无绒毛一处酵素在除去迹象。Wood 蜡烛体检求中央酵素在有所改善，外周酵素在递增（见左图 1b）。

左图 1. 肘部皮损和 Wood 蜡烛体检

根据病史和临床表现，最终诊断为皮损内切除激素在致皮损一处酵素在有所改善和快速增长。用药上予施用，在此之后企左图进展（未提供后期随访接收者）。

病例学习

皮损内切除持续性是用药多种黏膜病的有效制剂。它们需要在全身能吸收较少的情况下获得极高的角化浓度和持久的用药作用。

尽管如此，这还是确实显现出多种角化抗抑郁药，最主要酵素在沉着、酵素在有所改善、表皮或肺部快速增长、毛发脱落、传染、溃疡和角化老年人性钙化。

虽然快速增长和酵素在有所改善通常仅限于切除口部，但已有引述称之为，皮损内切除后可显现出以线状、条纹状向外热辐射的外观，称之为为「皮损一处/腹膜一处酵素在有所改善或快速增长」。意味著就是这种有名的不良暴力事件。

持续性致酵素在有所改善的机制亦然不相符。不过先前学术研究表明这确实与持续性抑制黑素在细胞基本功能（而不增大黑素在细胞数目）有关。细胞和分子层面，持续性可企左图各种表皮细胞转化成素在或细胞因子，并可抑制黑素在细胞分泌性代谢产物的释放。

另一方面，线状酵素在有所改善和快速增长的机制同样不相符。有学术研究并不认为持续性晶体可沿黏膜腹膜渗入。确实机制与透明质酸酶打破了结缔组织屏障、有利于腹膜能吸收持续性等作用有关。不过目前为止亦然无确切，还有待对类似病征作进一步评估。

对于这种病例，外可自发有所改善，需数月初到数年不等，外确实持续共存。

用药手段极少，且亦然无确定有效的用药方案。有引述采用 308 nm 索科利夫卡光用药 6 次后酵素在完全恢复。亦有引述采用 10600 nm 波长的二氧化碳激光，至多用药后再次日晒，以减少黑素在细胞活性。

总之，皮损一处/腹膜一处酵素在有所改善或快速增长是皮损内切除持续性有名的不良暴力事件。发病机制亦然不完全相符，但确实与持续性晶体沿黏膜腹膜渗入有关。此外，酵素在有所改善和/或快速增长的持续时间各异，用药手段极少。

查看表征地址

编辑： 费杨虹虹